martes, 1 de diciembre de 2015

Úlceras por presión ¿Que son?¿Dónde se localizan? Clasificación. Factores de riesgo y mecanismo de acción.

Según una definición clásica dicha en 1988.
''La U.P.P. (La ulcera por presión) es la lesión de origen isquémico producida por el daño tisular debido a una compresión prolongada de la piel entre una prominencia ósea y un plano duro''.

La úlceras por presión suelen producirse en los puntos de apoyo del cuerpo coincidentes con las prominencias óseas.
- Decúbito supino: occipucio, omóplatos, codos, sacro, talón.
- Decúbito prono: mejilla y oreja, hombro, senos (mujeres), genitales (hombres), rodillas, dedos del pie.
- Decúbito lateral: oreja, acromion (codo), hombro, costillas, cadera, rodillas, maleolo (tobillo).
- Sedestación: sacro.



Clasificación.
- Estadio 1: enrojecimiento, lesión a nivel de epidermis y dermis.
- Estadio 2: aparecen ampollas o grietas, lesión a nivel de la hipodermis.
- Estadio 3: lesión profunda que afecta al tejido celular, color amarillento/azulado/negruzco.
-Estadio 4: lesión ulcerativa, extensión de la necrosis, aparecen infecciones, puede afectar al hueso o al músculo. 

Los factores de riesgo pueden ser:
- Extrinsecos: debido a la humedad, medicación, cambios posturales, etc.
- Intrínsecos: debido a la inconsciencia, incontinencia, inmovilidad,nutrición, problemas circulatorios (más frecuentes).

Mecanismos de acción.
En 1984 se describieron tres causas intervinientes en la formación de las úlceras por presión (U.P.P.).
  1. Presión: Esta fuerza actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad. Provoca aplastamiento tisular.
  2. Fricción: Esta fuerza actúa paralelamente a la piel. Produce roces por movimientos o arrastres.
  3. Fuerza de rozamiento: También llamada fuerza externa de pinzamiento vascular. Combinación de las dos fuerzas anteriores.


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