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Salud y nutrición

Cuestionario pinchando aquí. Cuestionario

Presentación UPP. Escala de Norton.

Úlceras por presión. Soluciones

Prevención.
Para prevenir las úlceras por presión hay que tener un buen cuidado de la piel, manteniendo siempre la piel limpia y seca, durante el secado de la piel hay que tener mayor atención entre los dedos y los pliegues cutáneos.
También hay que controlar los niveles de humedad, ya que su exceso debido a incontinencias urinarias o fecales es muy perjudicial: para ello es aconsejable utilizar sondas vesicales, colectores de orina y pañales absorbentes entro otras cosas.
Importante el manejo de la presión, para ello hay que realizar cambios postulares periódicos y usar superficies apropiadas.

Tratamiento.
Según el estado en el que se encuentre la úlcera.
Pero las úlceras profundas sigue una estrategia:

1. Limpieza: La utilización de suero salino fisiológico es apropiado para la mayoría de úlceras.
2. Desdibramiento: Existencia de heridas necróticas retrasa el proceso de curación y el tejido desvitalizado húmedo favorece el crecimiento de gérmenes patógenos, por lo que es importante eliminar este tejido y para ello la escisión quirúrgica es lo que se realiza.
3. Hemostasia: Si el sangrado es abundante, mediante gasas empapadas en agua oxigenada.
4. Apósitos: Se usa el apósito para ofrecer una mayor comodidad al paciente y una reducción del tratamiento.

Si desea ampliar información sobre tratamiento de las úlceras por presión. Pinche aquí

A continuación le pongo el enlace a un vídeo sobre los cuidados de las úlceras por presión.Vídeo aquí

Úlceras por presión ¿Que son?¿Dónde se localizan? Clasificación. Factores de riesgo y mecanismo de acción.

Según una definición clásica dicha en 1988.
''La U.P.P. (La ulcera por presión) es la lesión de origen isquémico producida por el daño tisular debido a una compresión prolongada de la piel entre una prominencia ósea y un plano duro''.

La úlceras por presión suelen producirse en los puntos de apoyo del cuerpo coincidentes con las prominencias óseas.
- Decúbito supino: occipucio, omóplatos, codos, sacro, talón.
- Decúbito prono: mejilla y oreja, hombro, senos (mujeres), genitales (hombres), rodillas, dedos del pie.
- Decúbito lateral: oreja, acromion (codo), hombro, costillas, cadera, rodillas, maleolo (tobillo).
- Sedestación: sacro.

Clasificación.

- Estadio 1: enrojecimiento, lesión a nivel de epidermis y dermis.

- Estadio 2: aparecen ampollas o grietas, lesión a nivel de la hipodermis.

- Estadio 3: lesión profunda que afecta al tejido celular, color amarillento/azulado/negruzco.

-Estadio 4: lesión ulcerativa, extensión de la necrosis, aparecen infecciones, puede afectar al hueso o al músculo. 

Los factores de riesgo pueden ser:

- Extrinsecos: debido a la humedad, medicación, cambios posturales, etc.

- Intrínsecos: debido a la inconsciencia, incontinencia, inmovilidad,nutrición, problemas circulatorios (más frecuentes).

Mecanismos de acción.

En 1984 se describieron tres causas intervinientes en la formación de las úlceras por presión (U.P.P.).

1. Presión: Esta fuerza actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad. Provoca aplastamiento tisular.
2. Fricción: Esta fuerza actúa paralelamente a la piel. Produce roces por movimientos o arrastres.
3. Fuerza de rozamiento: También llamada fuerza externa de pinzamiento vascular. Combinación de las dos fuerzas anteriores.

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